Обнинск курчатова клиника анализ тиаб щитовидки цена прием

Исследуемый материал Смотрите в описании Доступен выезд на дом Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости. Пункционная цитология один из наиболее частых видов исследования в клинической цитологии. Пункция опухолевых образований производится, как правило, тонкой иглой.

Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга)

Интерпретация результатов Описание Метод определения Цитологическое исследование осуществляется согласно «Номенклатуре клинических лабораторных исследований, применяемых в целях диагностики и слежения за состоянием пациентов в учреждениях Российской Федерации», утвержденной приказом Минздрава России от Исследуемый материал пунктат щитовидной железы Цитологическое исследование биоматериала пунктатов щитовидной железы ЩЖ при патологических процессах, включающее морфологическое описание и заключение по унифицированной классификации Бетесда для определения тактики лечения и прогноза.

Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology Краткое описание исследования Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда «Золотым стандартом» диагностики заболеваний щитовидной железы ЩЖ является скрининговое ультразвуковое исследование с последующей тонкоигольной аспирационной биопсией ТАБ ЩЖ.

Результат цитологического исследования тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы отвечает на один из наиболее важных вопросов, встающих перед врачом-эндокринологом на диагностическом этапе, — является патологический процесс злокачественным или доброкачественным.

Большинство раков ЩЖ высокодифференцированные и имеют низкий уровень смертности при обнаружении на ранних стадиях. ТАБ ЩЖ — безопасная технология. Одновременная УЗ навигация при пункции увеличивает эффективность процедуры. Метод имеет высокую чувствительность и специфичность. На результативность метода существенное влияние оказывают квалификация врача-эндокринолога онколога , проводящего пункцию, соблюдение правил к изготовлению цитологического мазка, квалификация врача-цитолога.

Для улучшения качества проведения УЗ луча необходимо использовать спирт вместо УЗ геля, т. УЗ гель становится артефактом, затрудняющим просмотр клеток. До г. Нередкие расхождения вызывали вопросы у врачей-эндокринологов клиницистов и приводили к выбору неадекватной тактики ведения пациентов.

Для унификации описаний результатов цитологического исследования ВОЗ рекомендует использовать терминологическую классификацию Бетесда Bethesda system for reporting thyroid cytopathology, разработана в Национальном институте рака США в г. В г. Основные изменения категории 5 и 6 связаны с обновлением данных по рискам злокачественности и тактикам ведения пациентов. Кроме того, в рекомендации категорий 3 и 4 были включены молекулярно-генетические исследования. Результаты цитологического исследования по системе Bethesda г.

Категория I. Недиагностическая Полученный в результате биопсии материал не позволяет дать четкое заключение и поставить диагноз. Пример: присутствует только межклеточная жидкость, практически отсутствуют клетки и присутствуют элементы путевой крови.

Категория II. Доброкачественная Доброкачественный узел щитовидной железы — коллоидный зоб, аденоматозный зоб. Данный вид узлов вообще не является опухолевым процессом — узел представлен участком разрастания клеток щитовидной железы, формирующих округлое образование, напоминающее при УЗИ опухоль. Коллоидные узлы чаще всего не требуют лечения и не перерождаются в рак. Аутоиммунный лимфоцитарный , хронический тиреоидит в соответствующем клиническом контексте.

Категория III. Атипия неясного генеза или изменения клеток фолликулярного эпителия неясной этиологии Второе издание классификации Behesda г. Предложена следующая номенклатура атипии: - клеточная атипия; - Гюртле-клеточная атипия; - атипия без дополнительного уточнения. Клеточная атипия диагностируется при очаговых изменениях ядер, атипии клеток выстилки кисты или гистиоцитоидных изменениях клеток. Структурная атипия диагностируется в пунктате материала с невысокой концентрацией клеток малоклеточном при определении микрофолликулярных структур.

Наличие клеточной и структурной атипии не является взаимоисключающим. Гюртле-клеточная атипия неясного значения диагностируется при невысокой концентрации клеток Гюртля. Напротив, термин «атипия неясного значения» может применяться к умеренно- или высококлеточным мазкам, состоящим исключительно из клеток Гюртля, если клинические данные свидетельствуют о доброкачественности Гюртле-клеточного образования, например, при хроническом тиреоидите или многоузловом зобе.

Категория IV. Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию Классификация Bethesda пересмотра г. Примечательно, что некоторые ядерные признаки могут присутствовать как при фолликулярном варианте папиллярного рака, так и при неинвазивной фолликулярной опухоли с ядрами папиллярного типа.

Если цитологические признаки дают основания как для установления фолликулярного варианта папиллярного рака, так и для неинвазивной фолликулярной опухоли щитовидной железы с ядрами папиллярного типа, то может оказаться полезным предложение о «неинвазивной фолликулярной опухоли с ядрами папиллярного типа».

Так как структурные признаки позволяют предположить фолликулярное новообразование, но некоторые из ядерных признаков не исключают инвазивный фолликулярный вариант папиллярного рака или его неинвазивный аналог — фолликулярную опухоль с ярами папиллярного типа, то дифференцировать их на этапе предоперационной диагностики не представляется возможным. Это относится только к той части образований категории фолликулярных новообразований, которые имеют слабо выраженные изменения ядер.

Предварительные результаты свидетельствуют, что неинвазивные фолликулярные опухоли с ядрами папиллярного типа NIFTP ранее составляли существенную часть категории «злокачественных новообразований». Включение NIFTP в категорию фолликулярных новообразований предполагает хирургическое их удаление, как правило, в объеме гемитиреоидэктомии. Перспективным направлением уточненной дооперационной диагностики IV категории фолликулярных опухолей является проведение молекулярно-генетического тестирования.

Категория V. Подозрение на малигнизацию Наличие цитоморфологических признаков рака, но не характерных всей представленной популяцией клеток, или образец является малоклеточным, и диагноз рака не может быть поставлен с уверенностью. Клеточный материал, подозрительный в отношении папиллярного рака, медуллярного рака, метастатического рака, лимфомы.

Категория VI.

Документы Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы — забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное. По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же. Показанием для проведения пункции узлов щитовидной железы является обнаружение узлового образования в щитовидной железе, которое хорошо пальпируется или превышает по данным УЗИ 1 см в диаметре. Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пункционная биопсия щитовидной железы

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ядерные технологии на службе медицины: в Обнинске открылся Центр высокоточной радиологии.

Комментариев: 3

  1. Вид:

    Или сдохни!

  2. jerumini:

    olga.efrem, Согласен с Вами! Лучше бы Минздрав выступил о запрете использования технического пальмового масла в продуктах. О хорошем здоровье россиян сегодня не может быть и речи!

  3. sasha165650:

    за картошку, кстати, всего 2 минуса – лень и пот..)