Как проходит лазерная коррекция зрения по методу мягкий magek телефон

Лазерная коррекция зрения от А до Я: чем отличаются методы и что ждет пациента на каждом этапе вмешательства Лазерная коррекция зрения от А до Я: чем отличаются методы и что ждет пациента на каждом этапе вмешательства Четко видеть предметы окружающего мира, в полной мере наслаждаться его красотой и разнообразием — естественное желание любого человека. Очки и контактные линзы помогают компенсировать плохое зрение, но обладают рядом недостатков: их не всегда удобно использовать, они могут потеряться, повредиться. Лазерная коррекция зрения способна решить проблему раз и навсегда.

Отзывы, вопросы и ответы от 2013 года

В х роговицу исследовали ультразвуковым «карандашиком». Вместо полноценной карты роговицы было замеров на глаз, по которым хирург составлял мысленное представление о том, что там у пациента. В м году распространились топографы, основанные на системе Пласидо. Идея в том, что если сделать проекцию световых колец на роговицу, то на идеальной они будут круглыми, а любое искажение даст искажение от окружности.

То есть получалась такая мишень в глазу в идеальном случае, и яйцо при астигматизме. Так и смотрели — светили лучом через диск Пласидо.

Сейчас такие диски у многих хирургов в кармане на всякий случай. Метод был, конечно, очень примерный. Потом пришла автоматика: эти же диски стали в колец вместо 8 или 10, и аппарат их фотографировал, а затем распознавал и рассчитывал искажения, и выдавал «карту глубин» глаза. Вот такая «мишень» «Карта глубин» глаза В это же время для диагностики кератоконуса было важно измерять роговицу не сверху, а сбоку, и параллельно развивалась технология топографа Орбскэна.

Вместо профиля рефлекции там ходил луч в щелевой лампе как в сканере для бумаг , и он позволял получить оптический сред роговицы, в частности, задней её стороны. Соответственно, его автоматизировали и сделали нечто вроде замера десятками срезов, а потом сборки в единую карту. Как компьютерный рентгеновский томограф, только проще и на свету. Следующей стадией эволюции стал принцип Шаймпфлюга, то есть вращающегося луча.

Как можно догадаться по названию, изобрели его в Германии, причём в том же городе, где сидит Лейка и Окулус. На сегодняшний день воплощение этого принципа, аппарат «Пентакам» — самый популярный аппарат диагностики для рефракционной хирургии. Информации очень много — 4 или 5 других аппаратов собрали в один: тут и толщина, передняя поверхность, задняя, глубина передней камеры. И это устройство ещё развивается и становится точнее.

Но система Плацидо не умерла. В случае сложных пациентов а таких регулярно присылают нам, когда не знают, как лечить проблемы она дополняет информацию о состоянии роговицы. В этом случае система Плацидо хороша, потому что топография поверхности после осложнений позволяет собрать карту снятия поверхности до идеальной «мишени», то есть быстро вычислить разницу между тем, что видно, и тем, что нужно сделать, а затем лазером убрать лишнюю ткань.

Это так называемая topoguided-операция. Неровную роговицу можно привести в более-менее приличное состояние. Примерно по тому же принципу действует superLASIK, который настраивается под каждого отдельного пациента каждый раз. Здесь идея в том, что измеряется волновой фронт глаза, а затем эксимерный лазер сносит необходимые части роговицы. У метода есть плюсы и минусы. Минусы связаны с тем, что часть искажений идёт от хрусталика, на лазерной коррекции с хрусталиком ничего не сделать.

Хрусталик за время жизни меняется сильно, а роговица почти не меняется. Он растёт всю жизнь. Соответственно, суперкоррекции в данном случае хватает на пару десятилетий молодой активной жизни… В итоге сейчас намного чаще используется «идеальный» профиль для роговицы, который не связан с текущим профилем хрусталика.

И есть ещё классическая ОКТ томография — она лучше показывает толщину ткани, и её используют дополнительно при помутнениях роговицы, исключающих другие методы. Итак, по результатам диагностики подбирается профиль.

В случае современных операций — хирург выстраивает профиль в подобии мастера, вводя нужные данные. Математику для асферической линзы делает прошивка лазера, затем хирург выбирает из нескольких возможных результатов или же просто подтверждает схему операции.

Вот ультразвуковой «карандашик»: Остальное современное — в конце поста. Пока же важные практические вещи для операции. Мы смотрим не через центр зрачка Следующее, что нас интересует — это центрация роговицы под лазером. Хирург выбирает конус для пневматического автозахвата — их там три размера под разные задачи. Для миопии чаще всего берётся самый маленький, он ложится на периферию роговицы.

Минимальное количество людей смотрит через центр зрачка. Обычно наша оптическая ось немного смещена в сторону носа — это угол Каппа. У гиперметропов людей с серьёзной дальнозоркостью, например этот угол больший. Доходит до того, что иногда они смотрят по самому краю зрачка. Чтобы не резать линзу там, где не нужно, важно выполнить центрацию по оптической оси.

Поэтому пациент сам смотрит на мигающий светодиод. Но на самом деле, конечно, пациенту мы здесь доверяем не полностью, и обязательно контролируем захват рефлексом Пуркинье. В смысле, бликом, а не условной реакцией. Это блик, который вам хорошо знаком по «красным глазам» на фотографии со вспышкой, только его можно ужать почти до точки. Это не сама ось, но она расположена к рефлексу очень близко, настолько, что можно брать эту точку за центр линзы.

В сложных случаях иногда между центром зрачка и этим рефлексом выбирается точка — всё зависит от предварительной диагностики. На это место ставится опорный луч, маркируется центр абляции.

Потом включается лазер. В эксимерных лазерах есть скоростная камера, которая следит за микродвижениями глаза и двигает лазер согласованно с ними. На старых моделях лазеров при операциях если пациент смотрел в сторону — лазер бил не туда. С года примерно системы следования за глазом двигаются вместе с лучом. Трекера там нет, но есть датчик потери вакуума — до того, как глаз отсосётся, лазер выключится. Правильный захват случается не всегда.

Если это так — хирург проводит докоррекцию поворотом или перезахват. Контроль захвата делается наложением двух картинок — с камеры в реальном времени и с калибровки до захвата. Когда-нибудь у нас появятся автосистемы, которые будут накладывать две картинки и захватывать правильно автоматически.

Сегодня это зависит от опыта хирурга. Даже на старом MEL самом современном на тот момент. Эксимерный лазер вообще очень многое прощает неопытному хирургу. Но опытный хирург может на VisuMAX создать центрацию лучше, чем обычный эксимер автоматически. Наверное, в будущем появится прошивка и манипулятор, которые снизят этот фактор опыта и навыка хирурга.

В Стамбуле был как-то очень сложный пациент с двумя децентрациями, близкими к косоглазию. С ним было довольно сложно, поскольку нужно было идти через языковой барьер, но в итоге всё удалось. Тем не менее, если есть возможность, мы всегда рекомендуем выбирать для сложных случаев хирурга, говорящего на одном языке с вами.

Что важнее всего при коррекции астигматизма Вот так видит мир человек с астигматизмом: Упрощая, то, что у здорового человека дало бы точку на сетчатке, при астигматизме становится эллипсом или «восьмёркой» под определённым углом. Определив этот угол и относительные размеры этого искажения, можно сделать линзы для очков, у которых кривизна будет меняться нелинейно в сравнении с обычными линзами для близорукости или дальнозоркости. Ещё спустя некоторое время научились делать такие же контактные линзы их важно вставлять в глаз без вращения , а потом — рассчитывать профили для того, чтобы такую «контактную линзу» вырезать прямо на роговице или внутри неё.

То есть решить общую задачу лазерной коррекции зрения. Астигматизм корректируется лазерными методами очень эффективно. Однако самая сложная часть — сопоставление будущего профиля линзы и, собственно, глаза.

В итоге важной частью при работе с астигматизмом становится захват глаза на вакуумную «присоску» лазера. Это вопрос опыта врача к счастью, не обязательно мануального, поэтому делают это почти везде хорошо.

На современных лазерах есть возможность развернуть захват «внутри себя», чуть вращая глаз пациента — в индийском научном центре было доказано, что так делать безопасно. Как делается фокусировка лазера через линзы жидкости на поверхности роговицы и микрокапли жира? Когда делается премедикация обезболивающим обычно алкаином , то на поверхность глаза попадает довольно много капель.

Затем глаз как минимум один раз протирается влажным тампоном непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений почти нет. Миркокапли жира сгоняются при захвате за счёт давления.

В итоге, конечно, всё равно среда образуется не идеальная, и это отчасти одна из причин, почему лентикулу нужно «обойти» шпателем с двух сторон, отделяя её от верхнего и нижнего слоя роговицы. Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики, которые нужно разделять острым шпателем как делалось на прошлом поколении лазеров — либо нужно прекращать операцию при виде такой проблемы.

В нашей клинике мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные спонжи, даже можем лишить вас пары ресниц около центральной части глаза — мы их подрежем на тот случай, чтобы они вдруг не выгнулись как не надо.

Как стоит хирург во время операции? Не стоит, а сидит. Все операции на глазах делаются строго сидя, так рука двигается намного устойчивее. Правши работают справа от пациента, левши — слева. Соответственно, разрез для извлечения лентикулы делается там, где хирургу удобнее всего получать доступ — ближе всего к его руке с инструментом.

Почему это так важно, я покажу чуть позже, когда мы будем говорить про то, что есть в операционной. Какие осложнения самые тяжёлые? Последние числа не подтверждены десятилетними клиническими испытаниями — данные будут официально опубликованы только летом , но вы можете походить по Википедии — в статьях про разные методы даются довольно богатые ссылки на исследования.

Одно из самых ужасных осложнений любой коррекции кроме ФРК — кератоэктазия когда роговица выпячивается, как при кератоконусе. В результате операции это может случиться из-за существенного нарушения биомеханики глаза — как правило, либо из-за неполной диагностики, либо из-за сюрприза, который средства диагностики врача не смогли выявить. Именно поэтому важно делать диагностику очень тщательно и разными методами. Надо признать, что на самом дорогом «перестраховочном» оборудовании в клиниках нередко экономят.

Эксимер-лазерная коррекция зрения MAGEK

В х роговицу исследовали ультразвуковым «карандашиком». Вместо полноценной карты роговицы было замеров на глаз, по которым хирург составлял мысленное представление о том, что там у пациента. В м году распространились топографы, основанные на системе Пласидо. Идея в том, что если сделать проекцию световых колец на роговицу, то на идеальной они будут круглыми, а любое искажение даст искажение от окружности. То есть получалась такая мишень в глазу в идеальном случае, и яйцо при астигматизме.

Коррекция Зрения Magek

Лазерная коррекция — один из самых эффективных способов восстановления. До проведения диагностики для лазерной коррекции зрения Magek модифицированная фоторефракционная кератэктомия :. Не носить контактные. Эксимер-лазерная коррекция зрения по технологии «ФРК» с применением. Одна из поверхностных методик лазерной коррекции зрения, была предложена проф. Золотаревым А.

Процедура по улучшению качества жизни, а не операция Читала некоторые отзывы о коррекции зрения - и не могла понять, делать или не делать все-таки? Кому-то больно, на кого-то кричит врач! А все потому, что счастливые пациенты сделали и забыли как правило, а недовольства в Интернете много, и эту инфу надо фильтровать, не все правда. Пишу длинный отзыв для людей, которые мечтают хорошо видеть своими глазами, но боятся, может быть, прямо сейчас принимают решение. Я сделала операцию вчера, первый осмотр сегодня показал, что отек немного есть еще, но это нормально, все по плану. Прежде всего, какие страхи были у меня. Мне операцию подарили родители как можно отказаться! Расскажу, как пройти процедуру максимально комфортно.

Цена зависит от выбранной врачом технологии, вашего "минуса" и прочих показателей зрения. Таких, например, как астигматизм.

Преимущества и недостатки фоторефракционной кератэктомии Преимущества Не используются механические микрохирургические инструменты, поэтому воздействие имеет минимальную травматичность. Прочность глазного яблока практически не изменяется из-за того, что удаляется исключительно тонкий слой ткани. Организм быстро и, как правило, без осложнений справляется с регенерацией затронутых операцией участков. Высокая предсказуемость результатов — после диагностического обследования лечащий врач сможет спрогнозировать вероятный результат коррекции зрения.

Советы специалистов Если у вас выявили глаукому.. Всем лицам старше 40 лет необходимо внимательно относится к состоянию своих глаз.

.

Комментариев: 1

  1. imen_galina:

    Все мы люди и отличаемся лишь физиологически и психически!